Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция – это половая дисфункция, при которой семяизвержение наступает до начала полового акта, сразу после его начала или ранее, чем этого желает мужчина. При этом ранее желаемого означает, что эякуляция произошла при минимальной стимуляции, приводя обоих партнеров к сексуальной неудовлетворенности.

Причины

• Психологические – первые попытки вступить в половой контакт или травмирующий опыт прошлого могут стать причиной преждевременной эякуляции.
• Повышенная чувствительность члена.
• Травмы позвоночника, остеохондроз или другие возбудители двигательных нейронов спинномозгового центра эякуляции.
• Повышенное содержание гормона пролактина в крови.

Учитывая, что представленные причины расположены по убыванию среди

Диагностика

Чтобы определить источник проблемы необходимо провести тщательный сбор анамнеза, включающий опрос обоих партнеров. Это позволяет исключить или подтвердить наличие психологического фактора. Также существует лидокаиновый тест, при котором чувствительные участки полового члена селективно обрабатывают для снижения чувствительности. Тест способен выявить источником преждевременного семяизвержения – уздечку, повышенную возбудимость нервов или другие причины.

Способы лечения

Эффективная схема лечения зависит от источника проблемы. Психологические дефекты корректируются психотерапевтом, а также поведенческой терапией, при которой пациенты обучаются контролировать семяизвержение.

Медикаментозное лечение бывает местное, когда перед сексом мужчина обрабатывает половой член анестетиком, снижая чувствительность. Также есть пероральное лечение, основанное на приеме малых доз антидепрессантов, побочным эффектом которых является увеличение длительности секса.

Хирургическое вмешательство состоит из двух основных операций. Первая – обрезание крайней плоти и пластика уздечки. Вторая – денервация головки члена. Оба метода заключаются в снижении возбудимости спинномозгового эякуляционного центра, путем удаления нервных окончаний. В первом случае – вместе с тканями, во втором – путем пересечения части нервных стволов. Первые 60 – 90 дней после операции головка члена полностью иннервирована, затем постепенно возвращаются чувствительность, мужчина привыкает к новым ощущениям и может контролировать процесс семяизвержения.