Анализ мочи

Анализ мочи при беременности: показатели нормы и правила сбора

Будучи беременной женщине обязательно приходится постоянно наблюдаться у медицинских специалистов и проходить многочисленные обследования. Среди них наиболее частыми являются анализ мочи и крови. Сдавать мочу на анализ в период беременности необходимо для того, чтобы следить за работой мочеполовой системы. Не секрет, что именно на неё приходятся основные нагрузки в это время.

Крайне важно сдавать анализы регулярно, поскольку своевременное обнаружение возможных патологий и назначение терапии помогают избежать осложнений будущей маме и обеспечить защиту ребенку.

 

Расшифровка анализа мочи при беременности

Считывая результаты анализа мочи беременной женщины, необходимо рассмотреть представленные далее показатели, которые входят в норму:

1) О характеристиках биологических элементов говорит прозрачность мочи. В нормальном виде моча должна быть прозрачной.

 

2) Оттенок мочи находится в зависимости от наличия красителей-пигментов и от выделенного объема биологической жидкости. Нормальная моча имеет соломенно-желтый оттенок из-за урохрома.

 

3) Уровень pH (кислотность) зависит от содержания в жидкости ионов водорода, которые формируются в моче после диссоциации неорганических и органических кислот.

 

4) Удельный вес жидкости свидетельствует о наличии в моче таких элементов, как мочевина, соль, сахар и т.п.

 

5) В нормальной урине не должно быть сахара, при наличии глюкозы возникают подозрения на сахарный диабет. Беременная должна сдать кровь на наличие сахара.

 

6) В нормальной урине не должен проявляться белок. При наличии такового – возникает подозрение на протеинурию, которая может стать результатом чрезмерных физических нагрузок, эмоционального напряжения или чрезмерного употребления белковой пищи. А также возможно наличие аллергии или заболевания мочеполовой системы.

 

7) При норме моча не должна содержать кетоновые тела. При наличии ацетона в урине можно судить о раннем токсикозе, гестационном сахарном диабете или анемии.

 

8) Не должно быть выявлено билирубина. Его наличие в анализе мочи может говорить о гепатите, желтухе и иных заболеваниях, которые препятствуют оттоку желчи. Урина окрасится в оттенок темного пива.

 

9) Ярко выделенный гемоглобин говорит о возможной анемии.

 

10) Уровень лейкоцитов должен укладываться в диапазон 0-5. При выходе за норму можно судить о воспалении в почках (пиелонефрит, гломерулонефрит) или о цистите.

 

11) Наличие нитритов в урине беременной свидетельствует о возникновении воспалительного процесса в органах мочевыводящей системы.

 

12) Уровень эпителиальных клеток в составе жидкости должен укладываться в диапазон 0-3. При большем показателе можно говорить о мочекаменной болезни или пиелонефрите.

 

13) В норме количество эритроцитов в моче должно составлять 1-2. При большем числе возможно наличие гематурии, которая связана с инфекционными болезнями мочевыводящей и почечной систем.

 

14) Грибы и бактерии, найденные в составе биологической жидкости, свидетельствуют об инфекции мочеполовой системы (молочница, уретрит и т.п.).

 

15) Наличие в моче цилиндров демонстрирует почечные патологии.

 

16) В норме моча беременной женщины может содержать незначительный объем слизи. Большой объем указывает на воспалительные процессы в мочеполовой системе.

 

17) Наличие солей меняет уровень pH. Небольшое количество уратов и оксолатов укладывается в норму. Превышение солей подразумевает возникновение мочекаменного заболевания.

 

Анализ мочи по Нечипоренко

 

Изначально необходимо обследовать будущую маму на наличие отеков, тянущих болей в области поясничного отдела позвоночника и нижней трети живота. Делается это для того, чтобы исключить возможные инфекционные заболевания и воспалительные процессы. Демонстрирует наличие или отсутствие патологий анализ биологической жидкости по Нечипоренко.

 

По результатам данного анализа в расчет берутся два основных показателя: уровень эритроцитов и лейкоцитов в 1 миллилитре мочи. Норма эритроцитов составляет 1000, а норма лейкоцитов – в два раза больше, то есть 2000 в 1 миллилитре. В случае превышения нормы необходимо обследовать беременную на наличие инфекционных заболеваний почек, мочевого пузыря и уретры.

 

Увеличенный объем лейкоцитов может свидетельствовать о пиелонефрите. В случае, при котором показатели не существенно превышают норму, можно говорить о погрешностях, допущенных беременной при сборе биологической жидкости. Чтобы избежать лишних переживаний о том, почему возникают отклонения показателей от нормы, мочу следует собирать по определенным правилам, которые будут описаны далее.

 

Можно ли определить самостоятельно, что моча не сигнализирует о наличии проблем?

В домашних условиях можно установить признаки «нормальной» урины при внимании к таким показателям:

 

— Оттенок биологической жидкости: нормальным цветом мочи считается диапазон от соломенного до янтарного оттенка. Более насыщенным цвет становится в результате приема поливитаминов, которые часто прописываются беременным. Но при этом моча не должна быть темной.

 

— Прозрачность: в урине не должно быть замечено никаких примесей и мути, она должна быть полностью прозрачной. Если моча мутная, велика вероятность того, что в ней содержатся эпителии или бактерии. А это не считается нормой.

 

— Запах: в норме моча не имеет запаха. Если он есть, то должен быть слабым или не ярко выраженным. При ощущении запаха кислотности нужно обязательно посетить врача.

 

Анализ мочи на посев

 

Женщинам, находящимся в «особом» положении, постоянно назначаются различные виды анализов. Среди них имеется и анализ на бакпосев. Что он дает? Данный анализ устанавливает наличие и определение бактерий, находящихся в организме будущей мамы. Иными словами, мочу беременной женщины применяют в качестве питательной среды для формирования в ней патогенной микрофлоры.

 

При наличии заболеваний, имеющихся у беременной, этот анализ укажет не только на факт наличия бактерий, но и на уровень их восприимчивости к некоторым медикаментам. Таким образом, доктор назначит щадящую терапию, которая не принесет вреда ни малышу, ни самой матери.

 

Во время беременности анализ на бакпосев собирается с применением катетера. В последствие собранный материал отправляют в лабораторию и размещают в питательной среде. Затем урину, которую наполнили патогенные микроорганизмы, сортируют по специальным пробиркам и помещают в термошкаф, где сформированы необходимые условия, способствующие развитию и размножению нужных бактерий.

 

На 5-10 день доктор определяет природу микрофлоры, которая была в биологической жидкости беременной. Терапия будет назначена по мере необходимости.

 

Если анализ мочи плохой

Анализ мочи с различными отклонениями от нормы может говорить о том, что у беременной женщины протекает бессимптомная бактериурия, пиелонефрит, цистит, ранний токсикоз и некоторые другие заболевания, которые способны навредить ребенку и самой маме. По результатам, полученным от исследования биологической жидкости, назначается дальнейший план действий: УЗИ, анализ по Нечипоренко и т.п.

 

На более поздних сроках беременности плохой анализ мочи, артериальная гипертензия и отеки могут свидетельствовать о гестозе. Такое явление считается угрозой для плода и беременной женщины. Будущая мама немедленно должна быть направлена в стационар.

 

При наличии плохой мочи, лихорадочного состояния, утомляемости и болезненных ощущениях в области поясницы возможно наличие инфекции в почках. Данная патология тоже должна лечиться на базе стационара.

 

Не стоит сильно переживать из-за плохих результатов анализа мочи во время беременности. Слушайте указания врача, выполняйте их и соглашайтесь на все дополнительные обселдования и терапию.

 

Физиологические изменения мочевыделительной системы при беременности

Во время беременности почки женщины работают активнее, поскольку они должны выводить из организма будущей мамы продукты не только собственного обмена веществ, но и малыша. Большое количество женщин интересуются, возможно ли определить наличие беременности по анализу мочи. Ответ: нет. Общий анализ мочи не показывает беременность. Однако есть методы, которые способны это сделать, например, тестирование на ХГЧ.

 

В первый триместр беременности кровоток особенно усилен, что ведет к увеличенному объему крови, которая идет к органам. Во время беременности реабсорбация канальцев не поддается изменениям, а фильтрация клубочков, напротив, возрастает. Эти процессы влекут за собой возникновение отечности и задержки воды в организме матери.

 

С ростом матки свое положение в организме меняют и другие внутренние органы. Третий триместр характеризуется смещением мочевого пузыря вверх, также он выходит за пределы области малого таза. Для того, чтобы сопротивляться давлению матки, его стенки в это время заметно утолщаются. Иногда происходит гидроуретер, что представляет собой трудную проходимость мочеточника. Как правило, это относится именно к правому мочеточнику. Происходит это по причине давления на него в области тазовой кости.

 

Мочевые пути снижают свой тонус за счет прогестерона, они становятся заметно шире. Как следствие, инфекция проще попадает в мочевой пузырь и влечет за собой возникновение воспаления – пиелонефрита.

 

Как правильно собрать мочу на анализ при беременности

Как только женщина встает на учет по беременности к гинекологу, врач должен проинформировать будущую маму о правилах сбора биологического материала и его подготовке к анализу. Далеко не все женщины осведомлены об этих правилах до возникновения беременности.

 

Готовиться к сбору урины следует не только при помощи гигиенических мероприятий, но и учитывая отдельные рекомендации специалистов:

 

— За сутки до сдачи материала беременная женщина должна находиться в состоянии психического и физического покоя, поскольку такие нагрузки отражаются на моче избытком белка. Обязательно исключить из рациона на это время соленую и острую пищу, а также мясо. Следование этим рекомендациям дает возможность определить достоверную информацию об анализе жидкости беременной женщины.

 

— Собирать материал для последующего анализа необходимо в утренние часы, желательно сразу после ночного сна. В данный период времени плотность мочи максимально концентрирована, что минимизирует большинство погрешностей при выведении результатов.

 

— Часто плохой анализ получается по причине того, что женщина неправильно выбрала баночку для материала. На сегодняшний день каждая аптека предлагает стерильные емкости для сбора анализов.

 

— Нередко поступает вопрос от беременных: какой объем баночки необходимо наполнить жидкостью? Врачи рекомендуют собирать мочу до половины емкости.

 

Чтобы обезопасить себя и своего ребенка от неблагоприятных последствий, женщине необходимо знать правила сдачи суточного и общего анализа урины. Правильное питание, применение стерильной баночки и состояние покоя перед сбором биологической жидкости являются основными условиями, которые помогают верно расшифровать результат. Пренебрегать правилами не рекомендуется, поскольку нормальное протекание беременности во многом зависит от показателей анализа мочи.