Подготовка к беременности

Подробнее о процедуре

Невынашивание плода — это самопроизвольное прерывание беременности до 37 недель. Гибель плода возникает в 15-20% случаев исходя из общего числа беременностей. Указанные статистические данные говорят о серьезной акушерской проблеме, которая может повлечь за собой тяжелые психологические травмы для всех членов семьи. Возможные причины самопроизвольного прерывания беременности, аспекты диагностики и лечения мы разберем далее в нашей статье.

 

Основные причины невынашивания плода

Генетические аномалии плода

Специалисты в области медицины сумели в доскональности изучить прерывание беременности, возникшее вследствие наличия генетических аномалий у плода. Выкидыши происходят примерно в 5% случаев именно по этой причине. В первом триместре беременности выкидыши происходят примерно в 40-60% случаев в связи с нарушениями хромосомной структуры плода. Самая распространенная хромосомная мутация — это наличие большого количества гомологичных хромосом в клетках. Это приводит к нарушению развитию зародыша. Существуют случаи наличия трех или четырех пар гомологичных хромосом в одной клетке вместо положенных двух. Это приводит к тому, что беременность самостоятельно прерывается на третей-пятой неделе беременности.

Наличие инфекционных болезней у беременной женщины

Инфекционный агент попадает через материнский организм в плаценту, околоплодные воды, а значит и в кровь малыша. При этом женщина может страдать из-за наличия симптомов инфекционной болезни или не знать о заболевании. Инфекция, попавшая в организм зародыша, провоцирует преждевременное прерывание беременности. Степень влияния инфекционного агента на организм зародыша зависит от иммунного ответа, который может дать зародившийся организм. Немаловажную роль в этом вопросе играет иммунитет матери, тяжесть и длительность заболевания.

Микрофлора влагалища меняется в связи с наличием инфекционных агентов. Инфекционный агент может спровоцировать перемену влагалищной микрофлоры, увеличить количество патогенных микроорганизмов и частоту их выделения.

Эндокринные нарушения

Сбои в работе эндокринной системы провоцируют выкидыши в 17-23% случаев от общего числа. Это может быть:

 

  • Неполноценность лютеиновой фазы. Достаточная концентрация эстрогена и прогестерона обеспечивает нормальную подготовку эндометрия к оплодотворению. В данном случае нарушение происходит из-за затягивания срока овуляции и повышения концентрации пролактина. Из-за этого наблюдается уменьшение роста фолликулов и их недоразвитость.
  • Повышение уровня андрогенов надпочечников и яичников. Происходит предлежание плаценты, из-за чего функции жизнедеятельности эмбриона угасают.
  • В случае наличия заболеваний щитовидной железы существует риск невынашивания беременности.
  • Сахарный диабет является отягощающим фактором беременности.

Аутоиммунные нарушения

Данная причина вызывает выкидыш в 40-50% случаев со всего числа. В данном случае организм матери обязан своевременно распознать чужеродные агенты. За это отвечают:

 

  •   Антигены A, B и C, распознающие клеточную трансформацию. Антигены типа DR, DP, DQ, обеспечивающие контакт макрофагов и T-лимфоцитов.

 

В случае неправильного взаимодействия указанных антигенов происходят нарушения развития эмбриона: начинается отторжение зародыша.

Болезни женской половой системы

Нарушение функционирования маточных протоков и артерий приводят к невынашиванию беременности. Приобретенные болезни, такие как миома и эндометриоз также могут затруднить протекание беременности. Беременность протекает тяжело из-за трудностей в имплантации плодного яйца. Нередко происходит стеснение органов в этой области, приводящее к повышению реакции инфантильной матки.

Истмико-цервикальная недостаточность

Эта причина вызывает выкидыши в 13-20% случаев. В данном случае шейка матки укорочена, что приводит к ее самопроизвольному раскрытию. Причиной такой патологии могут быть аборты или разрывы во время прошлых родов. Нарушения целостности матки могут возникать в случае чрезмерно больших размеров плода, многоводии или беременности с множеством плодов.

Несовместимость резус-фактора

В данном случае организм матери воспринимает плод как чужеродного агента и вырабатывает антитела для его ликвидации. Эта реакция необходима для защиты материнского организма от чужого генетического материала. В случае наличия отрицательного резуса антитела вступают в контакт с антигеном в эритроцитах на поверхности плода. Это приводит к разрушению клеток крови и повышению концентрации токсичного билирубина. Возникает желтуха и анемия из-за разрушения клеток крови. Зародыш не может существовать в таких условиях и гибнет.

Остальные причины

Существуют и другие причины самопроизвольного прерывания беременности:

 

  • Сильная перегрузка на работе во время беременности;
  • Постоянный стресс;
  • Курение и употребление алкоголя;
  • Отягощенный анамнез — ЭКО, ранние выкидыши, бесплодие, оперативные вмешательства в органах малого таза;
  • Возраст менее 16 лет и от 35 лет.

 

Разновидности самопроизвольного прерывания беременности

 

Опираясь на сроки гестации выделяют несколько видов выкидышей:

 

  •  Самопроизвольное прерывание беременности — до 28 недель; Ранние роды на сроке 28-37 недель.

 

Классы:

 

  • Ранние выкидыши, происходящие спустя 12 недель после зачатия;
  • Поздние — 13-21 неделя после зачатия.

 

Диагностика

 

Угроза прерывания беременности определяется врачом во время осмотра и опроса пациентки. К частым симптомам относят тянущие боли внизу живота и кровотечение из влагалища. Единичные случаи указанных симптомов могут указывать на кратковременный тонус матки, но в случае, если они длятся постоянно, следует задуматься об угрозе прерывания беременности.

 

Диагностические данные основываются на:

 

  1. Анализы крови, определяющие возможность наличия хромосомных аномалий, иммунных сдвигов и гормонального фона. Следует сдать и матери, и отцу.
  2. Тестирование хромосомных мутаций тканей после самопроизвольного абортирования.
  3. УЗИ матки.
  4. Гистероскопия — исследование полости матки при помощи камеры.
  5. Исследование матки при использовании контрастного вещества. Этот способ помогает выявить маточные патологии.
  6. Биопсия эндометрия помогает определить гормональные нарушения.

 

Особенности лечения

 

Лечение угрозы прерывания беременности назначается врачом. В случае нарушений лютеиновой фазы женщина употребляет успокоительные средства на растительной основе, гормональные препараты и спазмолитики. Если имеет место сенсибилизация прогестерона, в ход идут иммуноглобулины, «Дюфастон» и глюкокортикоиды.

Пирацетам, Актовегин и Инфезол участвует в терапии плацентарной недостаточности. В случае, если организм матери инфицирован патогенной микрофлорой, следует использовать антибиотики, противовирусные и противогрибковые средства. Подбираются они строго врачом, поскольку самостоятельным прием лекарственных средств может усугубить состояние организма и навредить малышу.

В случае наличия угрозы невынашивания ребенка женщина должна находится в полном спокойствии. Исходя из диагностических данных может выписываться магния сульфат, сульфат сальбутамола, Индометацин, Нифедипин. Иглорефлексотерапия применяется для расслабления матки.

Ели женщина страдает непереносимостью препаратов, делается плазмаферез (не более трех раз). Эта процедура участвует в уничтожении токсинов и антигенов, выработанных материнским организмом.

Меры профилактики

Профилактические меры подразумевают:

 

  • Своевременная постановка женщин на учет;
  • Постановка супружеской пары на учет еще до беременности;
  • Проведение своевременной антибактериальной, противовирусной и противогрибковой терапии. Контроль эпидемических условий жизни;
  • Своевременное обнаружение патологий органов малого таза у матери при помощи УЗИ;
  • Профилактические меры плацентарной недостаточности в первое время после зачатия;
  • Своевременное информирование девушки в ситуации, если ее организм не предоставляет возможностей вынашивания плода. Предложение других вариантов оплодотворения.

 

Беременность пройдет без трудностей в случае, если заранее к ней подготовиться. Женщина, желающая стать матерью, должна посетить нужных специалистов и прислушиваться к наставлению врачей.

Средний рейтинг - 9.5

О наших врачах оставляют положительные отзывы на таких популярных порталах как Docdoc.ru и Google.com.

Входим в Топ-25

Арбатклиник ежегодно входит в Топ частных клиник Москвы по качеству медицинского обслуживания.

Мы любим то, что делаем

Мы не клиника массовой медицины - напротив, к каждому мы стараемся отнестись максимально чутко, полностью разобравшись в его ситуации и поставив единственно верный диагноз.

Сертифицированы ООН

Арбатклиник - одна из немногих клиник мира, сертифицированная Всемирной Организацией Здравоохранения ООН.

МЦ Арбатклиник на Смоленской

Гинекология, урология, ведение беременности, кардиология, терапия, эндокринология, реабилитология, диагностика

м. Смоленская (Филёвской линии),
1-й Смоленский пер., 21
Бесплатная парковка на территории клиники

+7 (495) 727-35-50

?

У Вас есть вопрос?
Позвоните +7 495 727-35-50.