Лечение ковид-омикрон

Базовая схема лечения ковид-омикрон легкого и среднетяжелого течения от доктора Еделева

1. Антитромботическое: Ксарелто или эликвис 5 мг (до 10 под контролем свертываемости) × 2 раза в день с едой на 7 дней. С 8 дня ксарелто или эликвис 2,5 мг × 2 раза в день с едой на 14 дней. Курс 21 день. Каждые 5 дней контроль РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы). Применять с осторожностью.
2. Противовоспалительное и жаропонижающее: Парацетамол или анальгин (только для взрослых) 0,5 при температуре выше 38,0 (жаропонижающее) 4 таблетки в день. Дозу свыше 6 таблеток в сутки не превышать. Можно сочетать с ибупрофеном 400мг до 3раз в день или с аспирином 0,5 до 3раз в день. Для усиления эффекта можно сочетать с приемом спазмолитиков: папаверин, но-шпа, баралгин, спазмалгон. До снижения температуры в течении 3 дней.Применять с осторожностью. При наличии гастрита с защитой желудка.
3. Блокатор провоспалительных цитокинов и хемокинов: Первая линия — эриус 1таб. х 1 раз (утром). Курс 7 дней минимум.

3.1.Альтернативно, при неэффективности, курс таблетированной терапии: Дексаметазон 6 мг утро. Курс 10 дней. Дексаметазон можно заменить преднизолоном40 мг утром (работает мягче).Если нет эффекта – доза дексаметазона (преднизолона) увеличивается в 2 раза на 2-3 дня. При быстром достижении эффекта отменяется на 3 день.

3.2. Альтернативно: Противовоспалительное гормональное внутримышечно: Дексаметазон  1-й и 2-й день 12 мг утро и 8 мг вечер, при достижении эффекта 3-й и 4-й день12 мг утро и 4 вечер, при сохранении эффекта 5 и 6-й дни 8 мг утро и 4 вечер, 7-й день 8 мг утро, 8-й день 4 мг утро.

4. Защита желудка и кишечника от ковида и кровотечения: омепразол или фамотидин 20 мг × 3 раза в день после еды, на весь срок приема препаратов.
5. Снятие воспаления в легких при наличии пневмонита: Будесонид или пульмикорт по 1 дозированной ингаляции х 2 раза в день. Курс 7 дней. Контролировать пульс и АД!
6. Очистка легких:

6.1. Отхаркиваюшее: АЦЦ 200 мг × 3 раза или бромгексин 8 мг х 4раза в день или амброксол по 1 т х 4раза. При интенсивном кашле отвар или сироп корня солодки и трава термопсиса отлично чистят легкие, умягчают и урежают кашль и имеют противовирусное действие. Курс 14 дней минимум.

6.2. Ингаляции влажные холодные (не горячий пар) до 4 раз в день до будесонида. Чередовать минеральная вода/лазолван для ингаляций. Начинать с минводы, простой, можно местной, щелочной. Снять воспаление и помыть лёгкие. Курс 14 дней минимум.

7. Дополнительно помогают организму бороться с вирусом: Аскорбиновая кислота 2т х 3 раза (простая советская желтая конфетка). Витамин Д ( аквадетрим или вигантол) по 8-10 капель в день. Препараты цинка и селена до 50 мг в день. Поливитамины. Курс 1 месяц.
8. Антибактериальная терапия НЕ РАНЕЕ 7-ГО ДНЯ ПОВЫШЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ: азитромицин (сумамед) 500 мг х 1 раз в день с едой или амоксиклав (флемоклав, флемоксин) 500 мг по 1 табл. х 3разав день с едой или левофлоксацин 500 мг по 1 табл. х 2 раза в день с едой. Курс 7 дней.
9. Питание легкое, дробное, малыми порциями. Много фруктов, овощей, белка. Молочные продукты. Исключить жирное, жареное, соленое, острое, алкоголь, сахар.
10. Обильное питье. В день выпивать до 10 стаканов (240 мл) жидкости.
11. Ведение дневника самоконтроля заболевания. Контроль АД и Пульса.
12. 4 раза в день по часу в прон-позиции, желателен ночной сон в прон-позиции.
13. Изоляция от домочадцев.
14. Если температура 38,9 C илидержится выше 38 С в течение 24 часов, и не снижается после приема парацетамола, не паникуем и звонимдоктору Еделеву.

Рекомендуемый минимум анализов: Ферритин, фибриноген, д димер, растворимые фибрин-мономерные комплексы, СРБ, СОЭ.

Базовые анализы: Общий анализ крови, СОЭ. Обший анализ мочи.

БАК: глюкоза, СРБ, Д-димер,прокальцитонин, ферритин, фибриноген, тропонин, интерлейкин 6, ЛДГ, антитела к фосфолипидам.

Отдельные состояния:

15. Боль в горле и осиплость голоса: Анти-ангин (или препараты с хлоргексидином): Взрослым и детям старше 15 лет — по 1 пастилке (2 впрыскивания) на прием до 6 раз/сут; детям в возрасте от 10 до 15 лет — до 3 раз/сут. с 5 до 10 лет — не более 3 раз/сут. После стихания процесса переходим на полоскание горла фито-антисептиками: растворы и настои цветков календулы, ромашки, шалфея, эфкалипта, раствор «Хлорофиллипт».
16. Насморк: Сначала промываем нос, механически смывая вирус и слизь. Затем спрей с «Оксиметазолином» до 3-х раз в сутки.
17. Головная боль: Средства от головной боли + Цитофлавин 2 таб х 2 раза.Курс цитофлавина — 25 дней.
18. При наличии отдышки: Прон — позиция: