Лечение ковид-омикрон
Базовая схема лечения ковид-омикрон легкого и среднетяжелого течения от доктора Еделева
- Антитромботическое: Ксарелто или эликвис 5 мг (до 10 под контролем свертываемости) × 2 раза в день с едой на 7 дней. С 8 дня ксарелто или эликвис 2,5 мг × 2 раза в день с едой на 14 дней. Курс 21 день. Каждые 5 дней контроль РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы). Применять с осторожностью.
- Противовоспалительное и жаропонижающее: Парацетамол или анальгин (только для взрослых) 0,5 при температуре выше 38,0 (жаропонижающее) 4 таблетки в день. Дозу свыше 6 таблеток в сутки не превышать. Можно сочетать с ибупрофеном 400мг до 3раз в день или с аспирином 0,5 до 3раз в день. Для усиления эффекта можно сочетать с приемом спазмолитиков: папаверин, но-шпа, баралгин, спазмалгон. До снижения температуры в течении 3 дней.Применять с осторожностью. При наличии гастрита с защитой желудка.
- Блокатор провоспалительных цитокинов и хемокинов: Первая линия — эриус 1таб. х 1 раз (утром). Курс 7 дней минимум.
3.1.Альтернативно, при неэффективности, курс таблетированной терапии: Дексаметазон 6 мг утро. Курс 10 дней. Дексаметазон можно заменить преднизолоном40 мг утром (работает мягче).Если нет эффекта – доза дексаметазона (преднизолона) увеличивается в 2 раза на 2-3 дня. При быстром достижении эффекта отменяется на 3 день.
3.2. Альтернативно: Противовоспалительное гормональное внутримышечно: Дексаметазон 1-й и 2-й день 12 мг утро и 8 мг вечер, при достижении эффекта 3-й и 4-й день12 мг утро и 4 вечер, при сохранении эффекта 5 и 6-й дни 8 мг утро и 4 вечер, 7-й день 8 мг утро, 8-й день 4 мг утро.
- Защита желудка и кишечника от ковида и кровотечения: омепразол или фамотидин 20 мг × 3 раза в день после еды, на весь срок приема препаратов.
- Снятие воспаления в легких при наличии пневмонита: Будесонид или пульмикорт по 1 дозированной ингаляции х 2 раза в день. Курс 7 дней. Контролировать пульс и АД!
- Очистка легких:
6.1. Отхаркиваюшее: АЦЦ 200 мг × 3 раза или бромгексин 8 мг х 4раза в день или амброксол по 1 т х 4раза. При интенсивном кашле отвар или сироп корня солодки и трава термопсиса отлично чистят легкие, умягчают и урежают кашль и имеют противовирусное действие. Курс 14 дней минимум.
6.2. Ингаляции влажные холодные (не горячий пар) до 4 раз в день до будесонида. Чередовать минеральная вода/лазолван для ингаляций. Начинать с минводы, простой, можно местной, щелочной. Снять воспаление и помыть лёгкие. Курс 14 дней минимум.
- Дополнительно помогают организму бороться с вирусом: Аскорбиновая кислота 2т х 3 раза (простая советская желтая конфетка). Витамин Д ( аквадетрим или вигантол) по 8-10 капель в день. Препараты цинка и селена до 50 мг в день. Поливитамины. Курс 1 месяц.
- Антибактериальная терапия НЕ РАНЕЕ 7-ГО ДНЯ ПОВЫШЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ: азитромицин (сумамед) 500 мг х 1 раз в день с едой или амоксиклав (флемоклав, флемоксин) 500 мг по 1 табл. х 3разав день с едой или левофлоксацин 500 мг по 1 табл. х 2 раза в день с едой. Курс 7 дней.
- Питание легкое, дробное, малыми порциями. Много фруктов, овощей, белка. Молочные продукты. Исключить жирное, жареное, соленое, острое, алкоголь, сахар.
- Обильное питье. В день выпивать до 10 стаканов (240 мл) жидкости.
- Ведение дневника самоконтроля заболевания. Контроль АД и Пульса.
- 4 раза в день по часу в прон-позиции, желателен ночной сон в прон-позиции.
- Изоляция от домочадцев.
- Если температура 38,9 C илидержится выше 38 С в течение 24 часов, и не снижается после приема парацетамола, не паникуем и звонимдоктору Еделеву.
Рекомендуемый минимум анализов: Ферритин, фибриноген, д димер, растворимые фибрин-мономерные комплексы, СРБ, СОЭ.
Базовые анализы: Общий анализ крови, СОЭ. Обший анализ мочи.
БАК: глюкоза, СРБ, Д-димер,прокальцитонин, ферритин, фибриноген, тропонин, интерлейкин 6, ЛДГ, антитела к фосфолипидам.
Отдельные состояния:
- Боль в горле и осиплость голоса: Анти-ангин (или препараты с хлоргексидином): Взрослым и детям старше 15 лет — по 1 пастилке (2 впрыскивания) на прием до 6 раз/сут; детям в возрасте от 10 до 15 лет — до 3 раз/сут. с 5 до 10 лет — не более 3 раз/сут. После стихания процесса переходим на полоскание горла фито-антисептиками: растворы и настои цветков календулы, ромашки, шалфея, эфкалипта, раствор «Хлорофиллипт».
- Насморк: Сначала промываем нос, механически смывая вирус и слизь. Затем спрей с «Оксиметазолином» до 3-х раз в сутки.
- Головная боль: Средства от головной боли + Цитофлавин 2 таб х 2 раза.Курс цитофлавина — 25 дней.
- При наличии отдышки: Прон — позиция:
Специалисты
Средний рейтинг - 9.5
О наших врачах оставляют положительные отзывы на таких популярных порталах как Docdoc.ru и Google.com.
Входим в Топ-25
Арбатклиник ежегодно входит в Топ частных клиник Москвы по качеству медицинского обслуживания.
Мы любим то, что делаем
Мы не клиника массовой медицины - напротив, к каждому мы стараемся отнестись максимально чутко, полностью разобравшись в его ситуации и поставив единственно верный диагноз.
Сертифицированы ООН
Арбатклиник - одна из немногих клиник мира, сертифицированная Всемирной Организацией Здравоохранения ООН.
МЦ Арбатклиник на Смоленской
Гинекология, урология, ведение беременности, кардиология, терапия, эндокринология, реабилитология, диагностика
м. Смоленская (Филёвской линии),
1-й Смоленский пер., 21
Бесплатная парковка на территории клиники